患者咨询：
我近期身体状况出现了疲乏，而且还伴有头晕，食欲明显不如以前，到医院看，结果是丙肝，我根本不了解这是什么病，这是什么原因引起?
专家解析：
丙型病毒性肝炎的因素：
1.HCV直接杀伤作用：HCV在肝细胞内复制干扰细胞内大分子的合成，增加溶酶体膜的通透性而引起细胞病变;另外，HCV表达产物蛋白对肝细胞有毒性作用，在体外表达HCV某些蛋白如包膜蛋白时，发现它们对宿主菌或细胞有毒性作用。
2.宿主免疫因素：已证实肝组织内存在HCV特异细胞毒性淋巴细胞CD8+T细胞，可攻击HCV感染的肝细胞。另外，CD4+Th细胞被致敏后分泌的细胞因子，在协助清除HCV的同时，也导致了免疫损伤。
3.自身免疫：HCV感染者常伴有自身免疫改变，如胆管病理损伤与自身免疫性肝炎相似;常合并自身免疫性疾病，血清中可检出多种自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗单链DNA抗体、抗线粒体抗体等，均提示自身免疫机制的参与。
4.细胞凋亡：正常人肝组织内无Fas分子的表达HCV感染肝细胞内有较大量的Fas表达，同时，HCV可激活CTLFasL五，Fas和FasL是诱导细胞凋灭亡的膜蛋白分子。
丙肝的传播途径主要是有以下几个途径：
丙肝的传播途径类似乙型肝炎，但由于体液中HCV含量较少，且为RNA病毒，外界抵抗力较低，其传播方式较乙型肝炎局限，传染力也较乙肝病毒为弱。
主要通过肠道外途径传播。
1.输血及血制品传播：曾是最主要的传播途径，在20世纪80年代后期至90年代中期，输血后肝炎70%以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善，此传播方式已得到明显控制，但抗HCV阴性的HCV携带供血员尚不能筛除，输血仍有传播丙型肝炎的可能，特别是反复输血、血制品者。
2.注射、针刺、器官移植、血液透析传播：国内报道80%以上静脉毒瘾者为抗HCV阳性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。
3.生活密切接触：散发的HCV感染者中约40%无明显的输血及血制品、注射史，称为社区获得性，其中的大部分由生活密切接触传播。
4.性传播因素：精液和唾液中存在HCV，性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者属高危人群。5.母婴传播：母亲为HCV感染者的婴儿，感染HCV的几率约10%。
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