医保自费部分指的是 在医疗费用中，需要由患者自己全额承担支付的部分。这主要包括以下几类费用：
医保目录范围外的药品、医用耗材、项目：
这些费用由于不在医保的支付范围内，患者需要自己全额支付。
医保起付线以下的部分：
起付线是指医疗费用需要达到一定金额后，超过这部分金额的部分才能进行医保报销。
封顶线以上部分：
封顶线是指医保报销的最高限额，超过这个限额的部分需要患者自己承担。
乙类药品中需个人先行负担的部分：
乙类药品在医保报销时，需要患者先承担一定比例的费用，通常为10%。
医保报销范围内但需要个人按比例承担的费用：
例如，若社区卫生服务中心和乡镇卫生院的报销比例是90%，那么剩下的10%需要患者自付。
总结来说，医保自费部分包括医保目录范围外的全部费用以及目录内需个人承担的部分费用，具体情况会根据医保政策和患者实际医疗费用有所不同。
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