义乌医保报销自付多少

100次浏览发布时间：2025-01-18 22:06:13

义乌市的医保报销政策根据不同的保险类型、医疗费用类型、就诊医院等级以及是否办理转院手续等因素有所不同。以下是2024年义乌市医保报销的一些关键点：

医疗费用自负部分：

乙类药品自负10%（部分进口“乙类”药品先自负30%）。

特殊检查、特殊治疗自负5%—30%。

目录外药品。

其他自理费用。

医疗费用报销起付标准：

医疗年度内第一次住院，在职人员为1200元，非在职人员为720元。

第二次及以上住院的，在职人员为600元，非在职人员为360元。

年度内无住院的，在特殊病种门诊费用报销时应先扣除一个起付标准。

市外医院就医：

特殊病种门诊医疗费用及办理过转院手续的外地住院可报销部分医疗费用先由个人自负10%，余下部分再按本地住院标准给予报销。

未办理转院审批手续的外地住院可报销部分医疗费用，第一次先由个人自负20%，累计第二次先由个人自负30%，余下部分再按本地住院标准给予报销，累计第三次及以上的不予报销。

门诊特殊检查治疗费用：

由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%。

住院费用报销比例：

在镇卫生院就诊，报销比例为60%。

在二级医院就诊，报销比例为40%。

在三级医院就诊，报销比例为30%。

住院起付标准：

三级医院：起付标准为659元，报销比例为50%，上限为2000元。

二级医院：起付标准为300元，报销比例为55%。

一级医院：起付标准为0元，报销比例为60%。

学生、儿童或年满70周岁及以上的老人：起付标准为650元，报销比例为50%；在二级医院的起付标准为300元，报销比例为60%；在一级医院的报销比例为65%。

大病保险分为小额和大额两种，个人缴费金额分别为36元和240元，同时由市、镇（街道）财政补助每人每年54元。

小额大病医疗保险住院费实行零起付，报销比例为30%至60%，最高报销额度为3万元。

大额医保住院自付600元以上部分的报销比例为50%至85%，最高可报销4.8万元。

建议：

义乌市的医保报销政策较为复杂，具体报销比例和金额需要根据个人的保险类型、就诊医院等级以及是否办理转院手续等因素进行详细计算。

建议在就诊前咨询当地医保部门或医院，以获取最准确的报销信息。