什么病农合不给报销

100次浏览     发布时间:2025-01-10 14:01:26    

新农合(新型农村合作医疗制度)不予报销的情况主要包括以下几种:

违法行为导致的伤病:

因打架斗殴、酒后驾车等违法行为导致的伤病,新农合不予报销。

非疾病引起的治疗:

美容手术、整容矫正、健康检查等项目不在新农合的报销范围内。

自行就医或未办理转诊手续:

未在指定医院就医或未办理转诊手续所产生的费用,新农合不予报销。

特殊医疗费用:

矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等费用不在报销范围内。

第三方责任事故:

因交通事故、医疗事故、工伤等存在第三方责任的情况下,所产生的医疗费用应由第三方承担,新农合不予报销。

非区内定点医院门诊医疗费用:

在非区内定点医院门诊就医的费用(特殊病种门诊治疗费用除外),新农合不予报销。

违反计划生育政策的费用:

计划生育措施所需的费用及违反计划生育政策的医疗费用,新农合不予报销。

其他特定情况:

包括自杀、自残、服毒、吸毒等违法行为及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费用,以及在国外或港、澳、台地区期间发生的医疗费用,新农合均不予报销。

建议:

在就医时,务必选择新农合指定的医院,并按照规定办理转诊手续,以确保能够享受到新农合的报销政策。

避免因违法行为造成伤害,以减少医疗费用的负担。

对于非疾病治疗和特殊医疗费用,应自行负担,新农合不予报销。

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