医疗终结证明是由 医疗机构出具的。具体来说，医疗终结报告单通常由就诊的专科医院开具，并需要医院盖章和签字程序。对于工伤情况，医疗终结期和停工留薪期的确认由劳动能力鉴定委员会负责。此外，如果涉及到伤残评定，治疗终结时间可能会被定残之日所取代，此时也需要相应的医疗机构出具证明。
建议您在需要医疗终结证明时，先咨询就诊的医院或相关劳动能力鉴定机构，了解具体的开具流程和所需材料。
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